El siguiente caso recrea una situación muy habitual en consulta. Aunque los personajes son ficticios, refleja un problema que vemos con frecuencia en niños con encopresis.
Lucas tenía 5 años cuando nació su hermana pequeña. Hasta ese momento controlaba perfectamente el pis y la caca. Sin embargo, pocas semanas después empezó a retener las heces, a evitar el váter y, con el paso de los meses, aparecieron los primeros escapes.
Sus padres estaban convencidos de que los dos hechos no tenían relación. Pensaban que simplemente era una etapa o que el niño se estaba volviendo más desafiante.
¿Qué estaba ocurriendo realmente?
Durante las entrevistas apareció un patrón muy frecuente. La llegada del nuevo hermano había supuesto un cambio importante para Lucas. Aunque quería mucho a su hermana, también necesitaba adaptarse a una nueva situación familiar en la que ya no era el único hijo.
En algunos niños, los cambios importantes pueden favorecer la aparición de conductas regresivas o aumentar la ansiedad. La retención de las heces fue la forma que encontró Lucas de expresar un malestar que todavía no sabía explicar con palabras.
Qué había intentado la familia
Los padres insistían para que utilizara el váter y le recordaban continuamente que ya era mayor. También probaron premios y pequeños regalos cuando conseguía hacer caca, pero el problema continuaba.
Con el tiempo, toda la atención familiar acabó centrada en los escapes, aumentando la preocupación de los padres y el bloqueo del niño.
Cómo abordamos el caso
El trabajo comenzó ayudando a la familia a comprender que la encopresis no era una forma de llamar la atención ni una conducta voluntaria.
Se revisaron las rutinas familiares, se redujo la presión alrededor del momento de hacer caca y se dedicó un tiempo exclusivo para Lucas cada día. Paralelamente, se trabajó el miedo al váter y la retención de las heces mediante pautas adaptadas a su edad.
Poco a poco, el niño empezó a sentirse más seguro y los escapes fueron desapareciendo.
Qué aprendieron sus padres
Comprendieron que detrás de la encopresis no siempre existe una única causa. En ocasiones, un cambio importante en la vida del niño puede actuar como desencadenante cuando ya existen otros factores, como el miedo a hacer caca o un episodio previo de estreñimiento.
También descubrieron que acompañar al niño con calma resultaba mucho más eficaz que insistir constantemente para que utilizara el váter.
¿Qué puedes hacer si la encopresis apareció después de un cambio familiar?
Si tu hijo comenzó a retener la caca o a tener escapes después de un cambio importante, conviene analizar el problema de forma global y no centrarse únicamente en el estreñimiento.
Puedes ampliar información en nuestro artículo sobre ¿La encopresis puede aparecer después de un cambio importante en la familia?, donde explicamos por qué ocurre y cómo ayudar al niño.
Si necesitas una guía práctica para intervenir desde casa, puedes acceder al Tratamiento para la encopresis infantil y miedo a hacer caca, con pautas paso a paso para reducir la retención, el miedo y los escapes.
También te recomendamos leer nuestra guía principal sobre mi hijo no quiere hacer caca en el váter, donde encontrarás una explicación completa sobre las causas de la encopresis y las diferentes formas de intervenir.
Conclusión
Los cambios familiares importantes no provocan por sí solos una encopresis, pero en algunos niños pueden actuar como un desencadenante cuando existen otros factores de riesgo. Comprender el origen del problema permite ayudar al niño de una forma mucho más eficaz y evitar que la situación se cronifique.
