Cuando una familia llega por primera vez a consulta por encopresis, normalmente ya ha probado muchas cosas: cambiar la alimentación, insistir más, sentar al niño en el váter, usar premios o buscar explicaciones médicas. Muchas veces llegan cansados, preocupados y con la sensación de que nada funciona.
La primera consulta no sirve para juzgar al niño ni a los padres. Sirve para entender qué está ocurriendo realmente, cuánto tiempo lleva el problema y qué factores están manteniendo la retención, el miedo o los escapes de caca.
¿Qué ocurre en la primera consulta por encopresis infantil?
En la primera consulta escuchamos la historia completa. No nos fijamos solo en si el niño se hace caca encima o si evita el váter, sino en cómo empezó todo, qué se ha intentado hasta ahora y cómo está afectando a la vida familiar.
Muchas veces los padres llegan pensando que su hijo no quiere hacer caca porque se niega, porque es terco o porque se ha acostumbrado. Sin embargo, al analizar el caso, suele aparecer una combinación de miedo, estreñimiento, presión, vergüenza o experiencias dolorosas previas.
Lo que valoramos en consulta
Durante la primera valoración solemos revisar varios aspectos:
- Cuándo empezó el problema.
- Si existe estreñimiento o dolor al hacer caca.
- Si hay escapes de caca o manchas en la ropa interior.
- Si el niño evita el váter o se bloquea.
- Cómo reacciona la familia ante el problema.
- Si afecta al colegio, a la autoestima o a la vida social.
- Qué pautas, tratamientos o estrategias se han probado antes.
Este análisis permite diferenciar si estamos ante un problema principalmente de estreñimiento, de miedo, de hábitos, de ansiedad o de una combinación de varios factores.
Qué pueden hacer los padres
Lo primero que suelen necesitar los padres es una explicación clara. Cuando entienden que la encopresis no es una conducta voluntaria ni una forma de desafiarles, cambia mucho la manera de responder en casa.
Si quieres comprender mejor por qué ocurre este problema y cómo ayudar a tu hijo desde el principio, puedes consultar nuestra guía completa sobre mi hijo no quiere hacer caca en el váter.
Si necesitas pautas concretas para empezar desde casa, puedes acceder al Tratamiento para la encopresis infantil y miedo a hacer caca, donde explicamos paso a paso cómo actuar y qué errores evitar.
Cómo saber si realmente hay encopresis
No todos los niños que tienen dificultades para hacer caca presentan encopresis, pero cuando hay escapes repetidos, retención, miedo o manchas frecuentes en la ropa interior, conviene valorar el problema con más detalle.
Si tienes dudas sobre si tu hijo presenta este problema, puedes leer nuestro artículo sobre cómo saber si mi hijo tiene encopresis.
Conclusión
La primera consulta por encopresis infantil tiene como objetivo entender el caso completo, no culpar al niño ni a la familia. Cada historia es diferente y por eso es importante identificar qué está manteniendo el problema.
Cuando los padres comprenden el origen de la encopresis y reciben pautas claras, el ambiente en casa cambia y el niño puede empezar a recuperar seguridad para volver a hacer caca con normalidad.
